torstai 14. syyskuuta 2017

Fyysinen,psyykkinen, sosiaalinen ja kongnitiivinen toimintakyky

Toimintakyvyllä tarkoitetaan ihmisen fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia edellytyksiä selviytyä hänelle itselleen merkitysellisistä ja välttämättömistä joka päiväisen elämän toiminnoista, -Työstä, opiskelusta, vapaa-ajasta ja harrastuksista.
Fyysisellä toimintakyvyllä tarkoitetaan:  Elimistön toiminnallista kykyä selviytyä fyysistä ponnistelua edellyttävistä tehtävistä ja sille asetetuista tavoitteista. Se ilmenee kykynä liikkua omin voimin, harrastaa ja huolehtia päivittäisistä toiminnoista.
Fyysisentoimintakyvyn arvioinnissa ollaan usein kiinnostuneita asiakkaankyvystä selviytyä arjessa. Arjessa selviytymistä kuvaa selviytyminen päivittäisistä toiminnoista eli ADL- toiminnoista.
ADL-toiminnot pitävät sisällään kyvyn
-         kävellä
-         peseytyä
-         siirtyä sängystä ja tuolista
-         pukeutua
-         käydä wc:ssä
-         syödä
-         IADL-toiminnot
-         Itsenäisen kotona asumisen näkökulmasta henkilön kyky selvitä IADL-toiminnoista on merkityksellinen. IADL-toimintakyky kuvaa henkilön kykyä selviytyä asioiden hoitamisesta omassa elinympäristössään, kuten kykyä laittaa ruokaa, siivota ja tehdä kodin askareita, käydä kaupassa, hoitaa pankkiasioita, käyttää puhelinta. Heikennykset IADL.toiminnoissa voivat johtua henkilön synnynnäisestä tai etenevästä sairaudesta, vammasta tai ikääntymisestä. Ikääntyessä ensimmäiset toimintakyvyn heikentymät tapahtuvat näissä toiminnoissa ja kertovat avuntarpeesta ja suurentuneesta riskistä muille toiminnan vajeille.

-         Fyysistä toimintakykyä arvioidaan Tuki- ja liikuntaelimistö (lihasvoima, kordinaatio
-         Nivelten liikkuvuus,tasapaino)
-         Hengitys- ja verenkiertoelimistöä
-         Fyysistä aktiivisuutta (arkiaskareista selviytyminen. harrastukset, työ)
-         Kipu
Psyykkisellä toimintakyvyllä tarkoitetaan: Psyykkistä toimintakykyä voidaan tarkastella yhtäältä mielialan, persoonallisuuden ja elämänhallinnan psyykkisten voimavarojen ja toisaalta psyykkisten oireiden ja mielenterveyshäiriöiden perusteella.
Psyykkistä toimintakykyä arvioidaan tarkastelemalla mielialan, persoonallisuuden ja elämänhallinnan psyykkisten voimavarojen kokonaisuutta.
Psyykkinen toimintakyky on kokonaisuus, johon kuuluvat
-         henkiset voimavarat, tunteet ja mieliala
-         käsitys todellisuudesta (kyky tuntea,kokea ja muodostaa käsitys ympäristöstä)
-         aktiivisuus (elämänhallinnan taidot, luovuus, harrastukset, työ)
-         minäkuva (minuus, persoonallisuus, itsearvostus, identiteetti).

Sosiaalisella toimintakyvyllä tarkoitetaan: Kaikkea kanssakäymistä muiden ihmisten kanssa. Lähihoitajan selviytymistä roolisuorituksesta.
Sosiaalista toimintakykyä arvioidaan keskustelemalla/ kuuntelemalla asiakkaan kykyä luonnolliseen vuorovaikutukseen, kykyä läheisyyteen ja vastuuseen läheisistä, kykyä huolehtia itsestään, osallisuutta yhteisön elämään, kykyä hoitaa asioita ja toimia yhteiskunnassa, tietoisuutta oikeuksistaan.
Kongnitiivisella toimintakyvyllä tarkoitetaan: Kaikkea muistamisen, ,havainnoimisen ja kielelliseen oppimisen suhdetta arjesta selviämiseen.  
Kongnitiivista toimintakykyä arvioidaan tekemällä huomioita asiakkaan muistista arjessa, kiinnittämällä huomiota asiakkaan puheen ja toimintojen loogisuuteen ja järjestelmällisyyteen, keskustelemalla asiakkaan ja hänen läheisten kanssa päivittäisistä arjen askareista selviämisestä, tekemällä erilaisia kongnitiivista toimintakykyä mittaavia testejä asiakkaalle tai antamalla kyselyitä läheiselle täytettäväksi.
Toimintakyvyn tasot ovat:
-          Ruumiin tai kehon toiminnot ja ruumiin rakenteet: elinjärjestelmänfysiologiset ja psyykkiset toiminnot (esim. aistitoiminnot) sekä ruumiin anatomiset osat (esim. elimet, raajat)
-          Suoritukset ja osallistuminen: Henkilön itse toteuttamia toimia ja osallisuutta elämän eri tilanteisiin (esim. ongelmanratkaisu, stressin käsittelykommunikointi, liikkuminen, itsestä huolehtiminen, kotielämä, vuorovaikutus ja ihmissuhteet, koulutus ja työ, yhteiskunnallinen ja yhteisöllinen toiminta).
-          Ihmisen elämäpiiriin kuuluvat tekijät ovat:
-          Ympäristötekijät: fyysinen ja sosiaalinen ympäristö sekä asenneympäristö.
-          Yksilötekijät:mm. sukupuoli ja ikä.

-          Lisäksi toimintakykyyn vaikuttavat tilannekohtaiset tekijät.