Iäkkäiden ihmisten toimintakyky ja sen tukeminen

Toimintakyky

Toimintakyky on yleisesti määritellen kokonaisuus, joka muodostuu henkilön fyysisten, psyykkisten ja sosiaalisten ominaisuuksien suhteesta häneen kohdistuviin odotuksiin.

Toimintakyvyn arvioiminen

Toimintakyvyn arvioimisen luontevimmat ja helppokäyttöisimmät menetelmät ovat haastattelu ja havainnointi. Kun haastattelu toteutetaan dialogisesti, korostuu kuuntelemisen merkitys. Dialogi mahdollistaa myös yksilöllisyyden ja autonomisuuden toteutumisen. Itse asiassa saamme kysymällä valtaosan tiedoista, joita kuntoutumisen tukemisessa hyödynnämme. Jos vanhus ei kykene kommunikoimaan tai hänen tilansa on sellainen, ettei hän kykene ilmaisemaan itseään, on syytä haastatella hänen läheisiään, omaisiaan ja lähellä olevia ammattilaisia.

Toimintakyvyn arvioinnin tukena kannattaa käyttää toimintakyvyn arviointiin kehitettyjä mittareita.

Lähihoitaja osallistuu

toimintakyvyn arviointiin osana moniammatillista tiimiä. Vastuuhoitajana hän huolehtii omien asiakkaidensa osalta toimintakyvyn säännöllisestä arvioinnista3-4 kuukauden välein tai toimintakyvyn muuttuessa yhdessä tarvittavien asiantuntijoiden kanssa. Fyysinen kunto ja liikuntakyky ovat voimavaroja, jotka mahdollistavat osallistumisen ja sosiaaliset kontaktit kodin ulkopuolella. Lihasvoiman heikentyminen erityisesti alaraajoissa vaikeuttaa liikkumista. Tasapainovaikeudet ja heikentynyt lihasvoima yhdessä altistavat kaatumiselle. Lihasvoimaa ja tasapainoa voidaan harjoittaa tulokseellisesti hyvinkin vanhana, ja siksi tämän osa-alueen kartoitus on ennaltaehkäisyn kannalta ansiarvoisen tärkeää.

Lähihoitaja voi toimia monissa eri tehtävissä, joissa valtaosa asiakkaista on ikääntyneitä. Yhteistä kaikissa toimintaympäristöissä toimivan lähihoitajan työlle on, että ikääntynyt asiakkaana edellyttää voimavaralähtöistä,  toimintakyvyn ylläpysymistä tukevaa tai parantavaa työskentelymallia, kuntoutukseen osallistumista sekä monialaista yhteistyötä.

Arvioi kattavasti:

Arvioi yhteistyössä asiakkaan, omaisen ja muun hoitotiimin kanssa.

Valitse arvioinnin työkalut huolella.

Haastattele, havainnoi ja opettele mittareiden käyttö.

Opettele mittaustulosten tulkinta.

Sovi asiakkaan kanssa yhdessä kuntoutumisen tavoitteet arviointiin perustuen.

Käytä seurannassa samoja mittareita tuloksellisuuden arvioimiseksi.

Toimintakyvyn kiinteässä yhteydessä olevat tekijät:

-muisti ja muu kogniitio (muun muassa) oppimistaidot

-dementoivat sairaudet

Emotionaaliset ja psyykkiset tekijät/ sairaudet

-persoonallisuus

-selviytymistrategiat

-tunteiden ilmaisu ja käsittely

-voimavarat

-mieliala

-mielenterveyden häiriöt,

-käytösoireet

-turvallisuus/turvattomuus