Kilpirauhanen
on perhosen muotoinen noin 15-25 grammaa painava umpirauhanen. Se sijaitsee
kaulalla kurkunpään alapuolella. Kilpirauhasen pienestä koosta huolimatta,
sillä on elintärkeä vaikutus koko kehon toimintaan. toiminnalla on merkittävä
vaikutus ihmisen terveyteen, sillä sen erittämät hormonit (tyroksiini ja
jodityrosiini) säätelevät elimistön aineenvaihduntaa. Ne kiihdyttävät
elintärkeitä toimintoja joka puolelle kehoa. Kilpirauhashormonien eritystä
puolestaan säätelevät aivojen osat aivolisäke ja hypotalamus.
Kilpirauhasen
vajaatoiminta
Kilpirauhasen vajaatoiminta
syntyy, kun kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi kilpirauhashormoneja ja/tai kehon
kudokset eivät käsittele /vastaanota kilpirauhashormoneja oikein.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan
oireet:
Tyypillisimpinä
kilpirauhasen vajaatoiminnan oireina pidetään voimakasta väsymystä,
lihasheikkoutta, palelua, selittämätöntä painon nousua, hikoilemattomuutta,
kuivaa ja karkeaa ihoa, alavireisyyttä, aloitekyvyttömyyttä ja silmäluomien
turvotusta. Oireet voivat olla kuitenkin hyvin monimuotoisia.
Hedelmällisyysiässä olevilla naisilla saattaa olla kuukautishäiriöitä,
lapsettomuutta ja keskenmenoja. Koska oireet voivat liittyä myös johonkin
muuhun sairauteen, tai puutostilaan ei pelkkien oireiden perusteella voi tehdä johtopäätöstä
vajaatoiminnasta. Samankaltaisia oireita voi esiintyä esimerkiksi raudan,
D-vitamiinin tai B12 vitamiinin puutoksessa. Jos kilpirauhasarvot eivät viittaa
Kilpirauhasen
liikatoiminta
Kilpirauhasen
liikatoiminta eli hypertyreoosi on sairaus, joka kiihdyttää elimistön
aineenvaihduntaa, se voi jopa kaksinkertaistaa perusaineen vaihdunnan.
Liikatoiminta johtuu liiallisesta tyroksinin ja jodityroniinin kierrosta.
Yleisin kilpirauhasen liikatoimintaa aiheuttava etiologia on Gravesin ja
Basedown tauti. Harvinaisempia aiheuttajia ovat toksinen adenooma ja toksinen
monikyhmystruuma. Kilpirauhasen liikatoiminta on huomattavasti kilpirauhasen
vajaatoimintaa harvinaisempi sairaus, mutta kummatkin taudit ovat yleisimpiä
naisilla kuin miehillä. Lisäksi liikatoiminta on vajaatoimintaa vakavampi
sairaus, joskin hoitoennuste liikatoiminnassakin on hyvä. Kilpirauhasen
liikatoiminnan syynä voi olla esimerkiksi immunoglobulinit, jotka vaikuttavat
tyreotropiinin, eli kilpirauhasta stimuloivan hormonin tavoin.
Liikatoiminnan
syitä
Yleisin
liikatoiminnan syy on se, että kilpirauhanen tuottaa liikaa
kilpirauhashormoneja. Harvemmin syynä voi olla yksi villiintynyt rauhanen, joka
erittää liikaa hormonia. Kilpirauhasen tulehdus voi myös aiheuttaa
liikatoimintaa.
Suurimmat
liikatoiminnan aiheuttajat ovat:
Autoimmunitulehdus
Kasvain
Virustulehdus
Struuma
Aivolisäkeperäinen
häiriö
Tyypilliset
liikatoiminnan oireet:
Liikatoiminnan
oireet vaihtelevat eri potilailla ja niillä on taipumusta tulla hitaasti. Vanhemmilla
henkilöillä oireet ovat kuitenkin vähäisempiä. Joskus oireet saattavat
muistuttaa jonkin toisen sairauden oireita, esimerkiksi sydän- ja suolivaivoja.
Laihtuminen
lisääntyneestä ruokahalusta huolimatta
Sydänoireet
(nopea, epäsäännöllinen syke, tykytys
Lisääntynyt
hikoilu
Lämmönsietokyvyn
haihtuminen
Hiusten
oheneminen
Uupumus
Lihasheikkous(varsinkin
kädet ja reidet)
Käsien
tärinä
Hermostuneisuus
Ahdistuneisuus
Univaikeudet
Ripuli
Kuukautiskierron
muutokset
Hiusten
lähtö
Sukupuolivietin
aleneminen
Gynekomastia
Akne
Mahdollinen
silmien pullistuminen ulospäin, koska silmän takainen sidekudos lisääntyy
Vasta
diagnisoisun kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä on tavallista, että
potilaan työkyky on täysin alentunut enintään kuukauden ajan. Lisäksi on
mahdollista, että tämän jälkeen potilaan työkyky on osittain alentunut. Joskus
fyysisesti tai psyykkisesti raskas työ on peruste potilaalle pitkään
sairauslomaan.
Hoito
Kilpirauhasen
liikatoimintaa voidaan hoitaa kolmella eri tavalla: Lääkkeillä, radiojodilla
tai leikkauksella. Hoitovalinnasta päätetään yhdessä lääkärin kanssa. Hoidon
valintaan vaikuttaa kilpirauhasen koko, rakenne, potilaan ikä, silmäoireet ja
muut sairaudet.
16.1.2018
