Kilpirauhanen

Kilpirauhanen on perhosen muotoinen noin 15-25 grammaa painava umpirauhanen. Se sijaitsee kaulalla kurkunpään alapuolella. Kilpirauhasen pienestä koosta huolimatta, sillä on elintärkeä vaikutus koko kehon toimintaan. toiminnalla on merkittävä vaikutus ihmisen terveyteen, sillä sen erittämät hormonit (tyroksiini ja jodityrosiini) säätelevät elimistön aineenvaihduntaa. Ne kiihdyttävät elintärkeitä toimintoja joka puolelle kehoa. Kilpirauhashormonien eritystä puolestaan säätelevät aivojen osat aivolisäke ja hypotalamus.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta syntyy, kun kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi kilpirauhashormoneja ja/tai kehon kudokset eivät käsittele /vastaanota kilpirauhashormoneja oikein.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet:

Tyypillisimpinä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireina pidetään voimakasta väsymystä, lihasheikkoutta, palelua, selittämätöntä painon nousua, hikoilemattomuutta, kuivaa ja karkeaa ihoa, alavireisyyttä, aloitekyvyttömyyttä ja silmäluomien turvotusta. Oireet voivat olla kuitenkin hyvin monimuotoisia. Hedelmällisyysiässä olevilla naisilla saattaa olla kuukautishäiriöitä, lapsettomuutta ja keskenmenoja. Koska oireet voivat liittyä myös johonkin muuhun sairauteen, tai puutostilaan ei pelkkien oireiden perusteella voi tehdä johtopäätöstä vajaatoiminnasta. Samankaltaisia oireita voi esiintyä esimerkiksi raudan, D-vitamiinin tai B12 vitamiinin puutoksessa. Jos kilpirauhasarvot eivät viittaa

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta eli hypertyreoosi on sairaus, joka kiihdyttää elimistön aineenvaihduntaa, se voi jopa kaksinkertaistaa perusaineen vaihdunnan. Liikatoiminta johtuu liiallisesta tyroksinin ja jodityroniinin kierrosta. Yleisin kilpirauhasen liikatoimintaa aiheuttava etiologia on Gravesin ja Basedown tauti. Harvinaisempia aiheuttajia ovat toksinen adenooma ja toksinen monikyhmystruuma. Kilpirauhasen liikatoiminta on huomattavasti kilpirauhasen vajaatoimintaa harvinaisempi sairaus, mutta kummatkin taudit ovat yleisimpiä naisilla kuin miehillä. Lisäksi liikatoiminta on vajaatoimintaa vakavampi sairaus, joskin hoitoennuste liikatoiminnassakin on hyvä. Kilpirauhasen liikatoiminnan syynä voi olla esimerkiksi immunoglobulinit, jotka vaikuttavat tyreotropiinin, eli kilpirauhasta stimuloivan hormonin tavoin.

Liikatoiminnan syitä

Yleisin liikatoiminnan syy on se, että kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormoneja. Harvemmin syynä voi olla yksi villiintynyt rauhanen, joka erittää liikaa hormonia. Kilpirauhasen tulehdus voi myös aiheuttaa liikatoimintaa.

Suurimmat liikatoiminnan aiheuttajat ovat:

Autoimmunitulehdus

Kasvain

Virustulehdus

Struuma

Aivolisäkeperäinen häiriö

Tyypilliset liikatoiminnan oireet:

Liikatoiminnan oireet vaihtelevat eri potilailla ja niillä on taipumusta tulla hitaasti. Vanhemmilla henkilöillä oireet ovat kuitenkin vähäisempiä. Joskus oireet saattavat muistuttaa jonkin toisen sairauden oireita, esimerkiksi sydän-  ja suolivaivoja.

Laihtuminen lisääntyneestä ruokahalusta huolimatta

Sydänoireet (nopea, epäsäännöllinen syke, tykytys

Lisääntynyt hikoilu

Lämmönsietokyvyn haihtuminen

Hiusten oheneminen

Uupumus

Lihasheikkous(varsinkin kädet ja reidet)

Käsien tärinä

Hermostuneisuus

Ahdistuneisuus

Univaikeudet

Ripuli

Kuukautiskierron muutokset

Hiusten lähtö

Sukupuolivietin aleneminen

Gynekomastia

Akne

Mahdollinen silmien pullistuminen ulospäin, koska silmän takainen sidekudos lisääntyy

Vasta diagnisoisun kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä on tavallista, että potilaan työkyky on täysin alentunut enintään kuukauden ajan. Lisäksi on mahdollista, että tämän jälkeen potilaan työkyky on osittain alentunut. Joskus fyysisesti tai psyykkisesti raskas työ on peruste potilaalle pitkään sairauslomaan.

Hoito

Kilpirauhasen liikatoimintaa voidaan hoitaa kolmella eri tavalla: Lääkkeillä, radiojodilla tai leikkauksella. Hoitovalinnasta päätetään yhdessä lääkärin kanssa. Hoidon valintaan vaikuttaa kilpirauhasen koko, rakenne, potilaan ikä, silmäoireet ja muut sairaudet.

16.1.2018